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PSA大于4小于10需要做磁共振检查吗

参与医生

北京大学第一医院 彭靖 主任医师
PSA>4ng/mL<10ng/mL,一般医生都会建议做核磁共振检查,来排除前列腺癌的风险。PSA也称为前列腺特异性抗原,但是不是前列腺癌特异性抗原。所以PSA稍微高一点,如超过正常的参考值范围,不见得一定是前列腺癌,还需要通过一些后续检查,如前列腺核磁共振或者是前列腺穿刺活检等来进一步明确。如果PSA>4ng/mL<10ng/mL,还要看一下比值,就是游离PSA和总PSA的比值。一般如果比值<0.16,也提示有前列腺癌风险,需要进行核磁或者穿刺活检。另外,直肠指诊如果发现前列腺内有结节,有异常可疑的情况,也会建议去做核磁或者是前列腺的活检。因为PSA即便<10ng/mL,也有前列腺癌的风险存在。做一个核磁共振,看一下前列腺内有无异常信号来进一步决定是否需要做前列腺穿刺活检。如果核磁共振提示前列腺内可能有异常,就应该进行前列腺穿刺活检,取组织送病理化验来明确诊断。所以前列腺癌的确诊的方法是前列腺穿刺活检,PSA是作为一个筛查工具。如果发现PSA高,要进一步检查来评估,如果PSA正常,一般可以排除前列腺癌的风险。当然也要定期检查,也有少数人PSA<4ng/mL,也可能会发现前列腺癌。
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