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乳腺癌的表现症状

参与医生

湖南省胸科医院 李秋国 副主任医师
乳腺癌症状主要包括以下几点: 1、乳腺肿块:乳腺肿块是乳腺癌最常见的症状,90%患者是以该症状就诊。肿块常位于外上象限,单发,为无痛性肿块,边界欠清,触之较硬,活动性差,无明显疼痛感; 2、乳头溢液:5%-10%的乳腺癌患者有乳头溢液,溢液常为单管性,性状可以多种多样,如血性、浆液性、水样或无色; 3、乳头改变:乳腺癌患者若有乳头异常改变,一般表现为乳头溃烂或乳头回缩,特别是乳腺派杰病,常伴有瘙痒,2/3的患者可伴有乳晕或乳房其它部位肿块; 4、皮肤改变:包括皮肤粘连、皮肤水肿、皮肤浅表静脉曲张。肿瘤侵及Cooper韧带时,可使之收缩、变短,牵拉皮肤形成凹陷,状如酒窝,故称酒窝征。皮肤水肿是由于乳腺皮下淋巴管被肿瘤细胞堵塞,或乳腺中央区被肿瘤细胞浸润,乳腺淋巴管回流受阻,淋巴管内淋巴液积聚、皮肤变厚,毛囊口扩大、深陷,显示出橘皮样改变。皮肤浅表静脉曲张是指肿瘤瘤体体积较大或生长较快时,可使表面皮肤变菲薄,脐下浅表静脉曲张; 5、其他:乳腺癌逐渐发展,可侵及淋巴管,向局部淋巴引流区转移,最常见的淋巴转移部位是同侧腋窝淋巴结。淋巴结常由小逐渐增大,数目由少逐渐增多。起初肿大的淋巴结可以推动,最后相互融合固定,肿大的淋巴结如果压迫腋静脉,常可使同侧上肢水肿。如侵及臂丛神经,可引起肩部酸、胀、痛。乳腺癌还可以通过前胸壁和内乳淋巴结网相互交通,向对侧腋窝淋巴结转移,发生率约5%。 此外,晚期乳腺癌尚可有同侧锁骨上淋巴结转移,甚至对侧锁骨上淋巴结转移。
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