脑小血管病变是指脑部的小血管出了问题。人体的大脑血管就像一棵大树，主干血管很粗，分支到末端时小血管很细，这种细小的血管容易出现动脉硬化、闭塞、微出血病变，这就叫做脑小血管病变。脑小血管病变跟以下几个方面有关：1、动脉硬化：动脉硬化可以让非常微小的血管，比头发丝还要细的血管产生闭塞的情况，甚至微血管破裂的情况都有可能发生。高血压本身血管就比较硬，血压稍微一高，这些微血管就会出现微出血，这叫做小血管病变；2、全身性缺血情况：也可以导致脑内的末梢血管出现问题，当整个大脑缺血，就可以理解为人突然大出血、突然腹泻，体内的水分得不到补充，往大脑里面的血液就会少。此时小血管的供血就会出现问题，时间长了就会导致小血管的缺血事件，导致小血管病变，年轻人也会发生这种情况；3、血管本身的问题：这种情况叫做血管炎，比较少见，但是也会发生，是血管炎症的改变，很多与免疫有关。脑小血管病变包括出血病变和缺血病变，出血是微出血，缺血也是比较小的缺血，叫腔隙性脑梗死。