一喝酒就心跳加速主要有以下几个方面的原因：1、乙醇影响：主要是因为乙醇的作用，酒内含有大量乙醇，乙醇会刺激交感神经系统，使交感神经系统兴奋，释放大量的儿茶酚胺。儿茶酚胺既可以收缩血管，又可以刺激心跳，使心跳加速；2、乙醛影响：乙醇的代谢产物乙醛，乙醛也可以刺激心脏，也会使心跳加快；3、处于兴奋状态：此为重要原因，喝酒时人往往处于兴奋状态，所以整个神经系统是兴奋的，心跳也增快。但喝酒对心脏有不良影响，除心跳加快外，酒精对心肌有损害，所以已经存在心功能不全的病人，比如心衰、冠心病、高血压、心肌损害，均应尽量地避免饮酒。因为饮酒可能会使心脏病加重，甚至诱发严重的恶性心律失常，比如室速、室颤等。一旦遇到此种情况，就可能发生心脏性猝死。