甲状腺结节伴有淋巴结肿大要高度重视，通过影像学检查评估，比如结节边界不整、内部有沙粒样钙化、蟹足样改变、伴有淋巴结肿大。超声如果定4B或4B以上，要积极的外科手术干预。有一部分结节是良性，但是恰巧最近患者有扁桃体炎或者牙周炎等导致淋巴结肿大，不能把甲状腺结节和淋巴结肿大联系在一块，这是另一个问题。 如果是甲状腺癌，比如乳头状腺癌，淋巴结转移几率非常高，如果伴有淋巴结肿大，要积极手术干预。术前如果超声不能进行定性或者定性有困难，可以超声引导下针吸细胞学检查，即活检定性。如果活检是恶性的，则积极的外科手术干预。