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打胰岛素空腹血糖还是高怎么办
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参与医生
首都医科大学附属北京朝阳医院 苗莉 副主任医师
打胰岛素空腹血糖仍然偏高,需要根据原因来处理,原因可能是注射的胰岛素种类不对、胰岛素剂量不对,再者就是夜间低血糖。1、胰岛素种类不对:胰岛素的种类分为餐食胰岛素和基础胰岛素,想要控制好空腹血糖,必须要使用基础胰岛素,即长效胰岛素或超长效胰岛素,如NPH(中效胰岛素),或超长效的地特胰岛素注射液,或甘精胰岛素注射液,一般在夜间注射,来控制第2天早晨的空腹血糖;2、胰岛素剂量不对:如果胰岛素种类使用正确,空腹血糖仍然偏高,说明可能是胰岛素剂量不够,需要监测血糖,如晚餐后2小时血糖、睡前血糖、空腹血糖,甚至包括夜间3点的血糖,根据血糖情况,让医生帮助调整胰岛素剂量;3、夜间低血糖:夜间凌晨的时候,尤其是2-4点、3点左右出现的夜间低血糖,这种夜间低血糖不容易被发现,夜间发生低血糖后,会反射性造成第2天空腹血糖升高,叫Somogyi现象,也需要让医生帮助调整胰岛素剂量。
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