宝宝耳朵上有小孔，这个情况常见是先天性耳前瘘管的表现，具体治疗如下：1、观察、避免刺激：通常位于耳轮脚的前方有一个小眼，这个小眼如果没有明显的红肿、溢脓，宝宝也没有疼痛、瘙痒等不适症状，一般不需要特别处理，观察即可。平时注意不要让宝宝反复抓挠刺激，防止继发感染即可；2、消毒、抗生素治疗：但是如果小孔有溢脓、红肿、疼痛，说明这个耳前瘘管有继发感染的表现，如果症状比较轻，可以用碘伏或者酒精等局部擦拭、消毒，缓解就没事，必要时可以再加口服抗生素进行治疗；3、引流排脓：但是如果药物治疗效果不好，局部红肿持续加重形成脓肿，有时需要切开引流将其内脓液排出，然后才能逐渐恢复和痊愈；4、手术切除：耳廓先天性瘘管一旦感染后就容易复发感染，所以如果有感染的情况，在感染控制好后，一般建议考虑手术切除瘘管，从而能达到彻底治愈的目的。