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非布司他片治疗痛风的效果

参与医生

北京大学第三医院 姚中强 副主任医师
非布司他是近年较新型的治疗痛风药物,作用机制主要是抑制嘌呤合成,非布司他和别嘌醇类似,国外试验比较了非布司他和别嘌醇降尿酸效果,发现患者每日服用40mg非布司他比服用300mg别嘌醇降尿酸的力度抑制痛风发作的效果更强。 非布司他较别嘌醇降尿更具优越性,大概有8%的中国人携带HLA-B5801基因,携带HLA-B5801基因的患者服用别嘌醇后会出现严重过敏反应如大疱松解性皮炎,死亡率高达20%,所以2012年美国风湿病学会指南建议,痛风患者检测HLA-B5801基因,HLA-B5801基因阳性者不能服用别嘌醇,其出现大疱坏死性皮炎概率较高,而非布司他不会,HLA-B5801基因阳性的国人也可服用非布司他。非布司他较别嘌醇更有效、皮肤安全性更好。但非布司他的心血管安全性较别嘌醇低,心血管疾病患者需慎用非布司他。
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