如果病人在夜间睡觉的时候出现牙龈出血，实际上并不一定就是癌症表现，临床上要考虑一些多发病，具体如下：1、急慢性牙龈炎症：病人可能存在急慢性牙龈炎症，容易出现牙龈出血的表现，尤其是在外力刺激或者刷牙时，出现出血情况相对多见；2、血液系统疾病：可能存在血小板降低，或者是凝血功能障碍，可能会出现自发性牙龈出血的相应表现。如果时间相对较长，还是要注意进行血常规、凝血常规方面的检查；3、药物因素：比如长期应用抗凝药，或者其他对血液系统或者凝血系统有影响的药物，应用之后可能也会引起出血倾向增多的表现；4、癌症角度：口腔恶性肿瘤或者局部牙龈转移瘤，可能也会引起出血表现，需要结合实际情况具体分析和判断。