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头皮银屑病应该怎样治疗

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山东大学第二医院 张春红 主任医师
头皮银屑病是一种发生于特殊部位的银屑病,通常有45-80%的患者可以累及头皮,多为首发症状,某些患者甚至只有头皮部位皮损。头皮银屑病皮损鳞屑较厚,常超过发际线,比较典型的皮损可呈树状发或者毛笔状发。在疾病诊疗过程中,需要注意与头皮疹性皮炎进行鉴别。 一些煤焦油制剂、水杨酸类洗发产品辅助治疗头皮银屑病,外用糖皮质激素制剂对于轻中重度患者均有效。2018版中国银屑病诊疗指南推荐,使用中效至强效糖皮质激素制剂,起始用量每天2次,根据病变变换可以逐渐减为每日1次。治疗时应注意采取序贯治疗,并且要重视维持治疗。考虑到头部有毛发因素影响,在进行选择上,通常对于轻度患者,可以选择短时、接触型剂型,比如香波。对于重度患者可以选用封包进行,如软膏、擦剂、溶液、泡沫凝胶剂型,也可以用于头皮银屑病的治疗。
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