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腰椎退行性改变能治好吗
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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
腰椎退行性改变不能治好,只能通过适当治疗延缓退变的进展,尽量维持正常的腰椎功能。腰椎退行性改变的主要表现包括腰椎的曲度变直、椎间隙变小、椎间盘变性、向后方膨出或突出,小关节的增生、内聚,黄韧带肥厚,甚至是出现腰椎椎体之间不稳、滑脱等问题,都是逐渐积累的过程。一旦出现上述问题都不能够逆转,主要是要进行针对性治疗,如疼痛比较严重时,应该多休息,减少坐着的时间,同时口服抗炎镇痛药物控制疼痛。如果有神经压迫症状,应该进行腰椎牵引,或者是营养神经治疗,神经症状严重的患者可能还需要手术治疗。腰椎不稳、腰椎管狭窄可能也需要手术进行减压和椎间融合治疗,症状解除之后,平时应该注意进行腰背肌的功能锻炼,增强腰椎肌肉的稳定性,来改善腰椎的稳定性,尽量延缓椎间盘病变、椎管狭窄,包括滑脱、退变的进展程度。退变的进展慢、症状轻,就可以维持正常的功能。如果退变进展快,会导致症状反复加重,甚至需要手术才能解决疼痛的问题。
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