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中心静脉压升高是怎么回事

参与医生

杭州市第一人民医院 朱克毅 副主任医师
中心静脉监测主要反映有效血容量、全身静脉回心血量、右心室充盈压以及心功能,正常中心静脉压是5-12cmH2O,中心静脉压高的原因如下: 1、心脏有基础疾病时会造成中心静脉压增高,比如肺动脉压力增高、右心室肥厚、三尖瓣反流等; 2、脓毒血症液体复苏时,由于严重感染造成微循环障碍,导致重要脏器灌注不足,在治疗时需要把中心静脉压逐步升高到12cmH2O,这时也会监测到中心静脉压偏高,但是这是治疗所需,需要较多血容量来保证重要脏器灌注,改善微循环障碍状态。 有些人会出现中心静脉压>12cmH2O情况,主要表现为回心血量增加,这时心脏充盈压增高会造成中心静脉压增高。所以中心静脉压是否偏高、是否需要相关处理,要根据病人情况和发病因素来进行综合判定。中心静脉压增高同时伴有心功能不全,需要进行利尿治疗,减轻心脏前负荷,降低中心静脉压。
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