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硬膜下血肿术后护理
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上海市第一人民医院 赵耀东 副主任医师
硬膜下血肿,一般可以分成急性硬膜下血肿、亚急性硬膜下血肿以及慢性硬膜下血肿。不同的血肿手术以后的护理不尽相同。具体情况分析如下:1、急性硬膜下血肿:急性硬膜下血肿,一般是发生比较强烈的暴力以后,头部受损伤引起硬膜下出血,病人可能在短期内会陷入昏迷,甚至瞳孔散大,需要急诊手术,手术清除血肿,还要去除骨瓣。在护理上对病人的要求,对护理的要求,要求护士要定期的进行生命体征的监测,要看到呼吸、心跳、血压的变化,看患者的意识改变,尤其要看瞳孔的变化,如果瞳孔手术以后缩小又变大了,一定要汇报给医生,必要时要复查头颅CT,看是不是有新的血肿形成,这是在急性硬膜下血肿当中,护理上非常重要的一点;2、亚急性和慢性的硬膜下血肿:对于亚急性和有慢性的硬膜下血肿,相对发病比较慢,进展速度也比较慢,多数医生处理起来也比较简单,不需要做大的开颅手术,主要是在硬膜下的血肿腔里面放一根引流管,让液化的血肿引流的方式出来,对于引流不够完全的情况,可以打溶解血块的药物促进液化,进而把血肿通过引流的性质排除出来。对这部分患者,护理上主要是要观察引流量,而且要看引流是不是通畅,要记住引流量,其他的方面一般是常规的护理。
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