小孩脚心痛，原因如下：1、局部损伤：一般先把袜子解开之后，观察皮肤是否有破损。因为小孩有时走路可能不小心，里面有异物，都可能造成皮肤的损伤，造成小孩出现脚心痛的情况；如果小孩出现皮肤的破损或出现红肿，一般可能与外伤，或异物损伤有关；2、扁平足：部分小孩是先天性扁平足，只要走路比较多的情况下，都会出现脚心痛的情况；3、疱疹：部分小孩的脚心痛，要观察是否存在疱疹。因为在患有手足口病时，小孩在手部、足部和口腔都有可能出现疱疹，也会出现脚心痛的情况；4、其他：小孩有存在筋膜炎、软组织损伤或滑膜炎，也有可能出现局部疼痛的情况。还有小孩比较重症，可能是外伤如骨折，也有可能造成脚心痛的情况。所以如果小孩出现脚心痛，可以先观察小孩皮肤是否有破损、皮疹，另外试着给小孩做活动，看活动是否受限。如果问题不能明确的情况下，可以必要时到医院进行相关的检查。