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充盈性尿失禁的治疗方法

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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
充盈性尿失禁又称为假性尿失禁,往往见于前列腺增生、尿道狭窄和神经源性膀胱等疾病,即存在排尿的梗阻性因素或者动力性因素。排尿困难、患者膀胱内逐渐残余尿量增多,当尿液增加到一定程度时,尿量进一步增加,尿液就会从尿道口不自主溢出,这种情况在夜间更加多见。充盈性尿失禁的治疗,要根据病情来进行选择性的治疗,上述提及分为2大类病因,一类是梗阻性的问题,一类是动力性的问题。1、梗阻性的问题:一般效果比较好的治疗方法,即解除梗阻即可,比如由前列腺增生引起的充盈性尿失禁,通常针对前列腺增生进行处理,比如行经尿道的前列腺增生电切手术。而对于尿道狭窄引起的这类梗阻性问题,针对尿道狭窄的部位采取尿道扩张,乃至手术等处理方式来解决问题;2、动力性的问题:而动力性梗阻的方案相对比较复杂,因为目前神经源性膀胱,整体的治疗方法都难以达到满意的疗效,神经源性膀胱的治疗,往往只是解决下尿路的一些症状,改善和保护上尿路,减少尿失禁发生的几率,来提高生活质量。所以对动力性问题解决的效果比较差,常用的治疗包括行为治疗、药物治疗和手术治疗,多数情况下治疗效果难以让患者满意。
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