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急性心肌梗死时缓解疼痛最有效的治疗办法
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首都医科大学宣武医院 邢华 主任医师
急性心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化斑块或狭窄的基础上,斑块破裂导致局部血栓形成,使局部冠状动脉血流供应中断,导致心肌缺血、缺氧,出现剧烈的心绞痛。具体治疗办法如下:1、急诊PCI:疼痛含服硝酸甘油一般不能缓解,要及时开通血管才能缓解急性心肌梗死的心绞痛,而开通血管最有效的方法是做急诊PCI。PCI可以开通血管,挽救濒死的心肌,缓解心绞痛症状,因此有条件的医院都应该做急诊PCI;2、静脉溶栓治疗:如果是没有PCI条件的医院,可以做静脉溶栓治疗,也可以及时开通血管,挽救濒死的心肌。时间就是生命,只要出现剧烈胸疼,含硝酸甘油不能缓解,患者应该立刻打120,到医院进行急诊PCI或者静脉溶栓治疗;3、药物治疗:还可以给予抗血小板治疗,如阿司匹林和氯吡格雷联合使用,也可以应用降脂药物,如他汀类降胆固醇的药物。还要给予ACEI或ARB的药物,可以防止心室重构,如果条件允许应早期给予β受体阻滞剂,上述药物可以延长病人心肌梗死后的存活率。
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