老年人的头晕需要鉴别多种病因，大致分为眩晕与头昏沉感，主要内容如下：一、眩晕：1、中枢前庭疾病：常发生于老年人，包括脑干、小脑供血不足、血管狭窄、缺血以及占位性改变。如肿瘤或者副肿瘤综合征，可以表现为小脑退行性病变，如多系统萎缩；2、周围前庭疾病：常见于耳石症即良性位置性眩晕患者。二、头昏沉感：此时需要鉴别其他系统疾病，如血压异常、血糖、血脂以及血内钾、钠异常，贫血、肾功能不全、营养不良、低蛋白血症等。老年人经常出现头晕，应通过细致问诊、体格检查，必要的辅助检查进行明确诊断。