肺结节不一定会演变为肺癌，肺结节分成良性结节和恶性结节。部分良性结节随着时间的推移也可恶变，如瘢痕癌就是演变过来的，恶性结节前期通常也是由小结节慢慢长大，需要针对其进行密切追踪随访。发现肺结节时医生会建议患者每隔三个月或半年复查CT，看其是否有明显增大，比如增大两毫米或密度变实，或有无血管生长，或做增强时明显有强化以及有毛刺。若出现上述情况要考虑恶变可能，倾向进行穿刺或直接手术切下来；若结节没有出现上述情况，其大小与之前相比类似，进行动态观察即可。如果患者是重度吸烟者或家中有肺癌家族史，观察周期可能会相对较短，采取手术或穿刺时要进行综合权衡。