牙齿有龋洞，并且疼痛，一定要尽早就医，通过医生的检查进行判断。并且根据龋洞的深度、大小、范围等等决定相应的治疗方案。如果牙齿是中龋、深龋，尽量以保守、保存牙髓的方案进行治疗。首先将龋坏组织、腐化组织全部清理干净，再进行完善的冲洗、消毒、隔湿，吹干以后再进行窝洞的垫底治疗，如用氢氧化钙垫底、玻璃离子水门汀垫底。然后再进行二次垫底，如聚羧酸锌水门汀、磷酸锌水门汀垫底，垫底以后，再进行窝洞的充填修复。对于可复性的牙髓炎，甚至要在进行相应的垫底以后，暂封15-30天后，再换材料进行最后的充填修复。如果已经存在牙髓炎，比如不可复性的牙髓炎以及根尖周炎，对于这种疼痛必须通过根管治疗，才能够彻底根治和解决。