急性胆囊炎和胆管炎的区别，主要在于感染发生的部位不同，以及患者的临床表现、病情的严重程度存在差异。常见如下：1、急性胆囊炎：感染局限在胆囊，是由于结石梗阻在胆囊管，引起胆囊内胆汁淤积，胆囊压力升高导致胆囊增大。患者可以出现明显的右上腹疼痛，超声可以发现胆囊增大、胆囊周围渗出。另外，患者可以有白细胞的显著升高，如果炎症波及肝脏，也会出现转氨酶、胆红素的异常，但是通常不会出现严重黄疸；2、急性胆管炎：是由于结石掉入胆总管下段，引起胆道梗阻导致胆道扩张，胆汁反流入血合并细菌感染，通常比急性胆囊炎更为严重，病情需要尽快地进行治疗。患者可出现严重的腹痛、寒战、发热、黄疸等症状，如果治疗不及时，可以迅速进入中毒性休克，进而导致患者出现神志淡漠、尿少、四肢皮肤湿冷、血压下降、心率增快等表现。