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宝宝室缺手术最佳时间

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北京大学第一医院 张清友 主任医师
室缺临床是指室间隔缺损。宝宝室间隔缺损手术最佳时间,取决于宝宝室间隔缺损的类型及大小这2个方面。具体如下:1、4岁之前:宝宝的室间隔缺损,最常见的是膜周部一个中等大小或者是小的室间隔缺损,手术的最佳时间应该是在4岁之前。因为这时候宝宝这种室间隔缺损,在4岁之前都有治愈的可能性,即便不能治愈,也可能会长小、会变得比较小,手术的风险性就会减轻。另外,年龄也增大了,宝宝对疾病的抗打击能力也增强了,所以这时候是最安全的、最佳的时间。这是一个膜周部的室间隔缺损,膜周部室间比较小、中等的缺损,即一般是8mm以内的这种小的膜周部室间隔缺损的时间,最佳时间是4岁左右;2、1岁左右:而如果宝宝的室间隔缺损是一个干下型,位于主动脉和肺动脉瓣下的这种室间隔缺损,没有治愈的可能性,而且长时间存在对主动脉瓣有损伤,会造成主动脉瓣脱垂、主动脉瓣关闭不全,这种宝宝的手术可能就要早做。如果不是太大,观察到瓣膜损伤的这种情况,一般1岁也考虑做手术;3、6个月-1岁:还有的室间隔缺损是宝宝的室间隔缺损比较大,达到8mm以上。这种宝宝由于缺损面积比较大,血流动力学改善非常明显,对宝宝的生长发育、生活影响非常大,宝宝老是得肺炎、反复得肺炎,这种宝宝手术最佳时间一般是6个月,一般都主张是1岁以内,6个月-1岁是做手术的最佳时间。因为这时候不做手术,宝宝可能生长发育都是个问题,出现顽固的、难以纠正的这种左心衰竭。所以及早进行手术,让宝宝恢复正常的生长发育非常重要;4、6个月以内:当然,如果室间隔缺损确实非常大、影响也非常大,6个月以内也可以进行手术。但是6个月以内进行这种室间隔手术,风险性也增加了。所以最好等到6个月-1岁进行手术治疗,这是最佳的手术时间。所以宝宝室间隔缺损的手术时间,取决于以上因素。
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