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骨结核脓肿可以抽脓吗

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长沙市中心医院 吴术其 副主任医师
骨结核脓肿可以进行抽脓。骨结核脓肿是指骨结核患者相应部位的骨质破坏,周边软组织因结核分枝杆菌感染导致破坏,形成局部包块,寒性脓肿或慢性窦道为特征性的结核病变。结核性脓肿治疗的基础是使用抗结核药物,治疗原则是早期、规律、全程、适量和联合用药。 如果结核性脓肿部位较浅,脓肿局部皮肤发红、变软、有波动感,可行脓肿切开引流,局部可酌情使用抗结核药物。如果脓肿部位较深,无法切开排脓,可采取穿刺抽脓,局部行结核病灌注治疗。注射抗结核药物清洗脓腔壁,可提高局部组织药物浓度,更好地杀灭结核细菌。 当内科保守治疗效果不佳时,可考虑外科手术治疗行局部脓肿清除,但行外科手术之前需规律抗结核治疗半个月以上,最好两个月以上,以避免结核播散导致病情加重。骨结核患者多合并营养不良,加强营养支持治疗是治疗结核的重要手段。
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