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尿检中隐血(+)的原因
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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
尿检中如果隐血试验阳性,通常提示着可能存在血尿或者血红蛋白尿,如果有红细胞则为血尿,如果没有红细胞,则为血红蛋白尿,下一步就应当对血尿,或者血红蛋白尿发生的原因进行追查。一、血尿:1、泌尿系统因素:血尿发生的原因非常复杂,通常要结合伴随症状,以及必要的辅助检查来明确诊断。大多数的病因是泌尿系统的,也有非泌尿系统因素导致的血尿。泌尿系统的血尿当中有内科血尿,常见于急慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、IgA肾病。泌尿外科的血尿,常见于泌尿系统的炎症、结石、结核、肿瘤、畸形、损伤,以及血管问题,几乎涵盖了泌尿科大多数疾病;2、非泌尿系统疾病:非泌尿系统的疾病当中,可引起血尿的通常见于血液病、心血管病、自身免疫病,以及严重感染,尿路邻近器官的疾病,如果波及尿路,也会产生血尿,如男性或者女性生殖系统的疾病。一些药物可以引起血尿,剧烈运动可以引起运动性血尿。二、血红蛋白尿:血红蛋白尿通常见于各种严重的血管内的溶血,比如溶血性的贫血、各种血型不合的输血,以及阵发性睡眠性血红蛋白尿症。
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