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碳13阳性能自愈吗

参与医生

中日友好医院 秦耿 副主任医师
碳13呼气试验阳性不能自愈。碳13呼气试验阳性,通常提示幽门螺杆菌的感染。碳13呼吸试验假阴性的患者较多,部分患者呼气试验时,可能没有严格控制药物使用。一般要求患者在做碳十三呼气试验前1个月,停止服用质子泵抑制剂。例如临床较为常用的奥美拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑这类药物,还有铋剂,例如胶体果胶铋、复方铝酸铋颗粒,以及抗生素类药物,例如头孢、阿莫西林、克拉霉素等。如果在检查碳13呼气试验时,没有严格停药,可能出现假阴性。例如没有经过任何抗幽门螺杆菌治疗,但是由于检查前胃部不适或者其它系统不适,需要吃消炎药,导致检查结果被干预。检查时患者忘记曾经服用这些药物,造成碳13呼气试验假阴性的假象。临床上也偶尔也能见到患者幽门螺杆菌原来是阳性,没有治疗,再复查是阴性。刚才讲的这些解释的这个道理,同样也能解释碳13的阳性,如果不经过正规治疗不可能自愈。实际在临床过程中,治疗幽门螺杆菌愈发困难,治疗方法从过去的3种药物连续使用11周,由于幽门螺杆菌人群耐药率较高以及变异菌株,治疗方法更改为三联治疗7-10天,再到目前的四联治疗2周。就治疗的复杂性演变过程而言,亦可得知幽门螺杆菌阳性不治疗无法自愈。
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