对于4岁儿童中耳炎吃什么药，需要根据情况而定。1、急性中耳炎：如果是急性中耳炎，儿童有明显的耳痛，并且耳痛在1-2天持续加重，要考虑急性中耳炎，考虑为细菌感染导致。对于此类情况，需要使用适当的口服抗生素进行治疗，如阿莫西林克拉维酸钾，通常连续治疗1周，就可以明显控制和缓解急性中耳炎引起来的耳朵痛症状；2、急性分泌性中耳炎：另外，儿童有可能会出现急性分泌性中耳炎，也就会出现中耳积液，这时检查鼓膜可以发现鼓膜有内陷、有积液阳性，做声导抗检查可以发现有鼓膜积液，这个情况一般如果没有耳痛可以观察，往往和儿童感冒病毒感染有关，可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，一般可以观察。通常在3个月之内，都是有可能逐渐缓解和自行恢复，而不必用更多的药物治疗。实际上药物治疗对于儿童的分泌性中耳炎也没有很确切的疗效，并且有可能有相关的用药风险，所以不建议使用。注意观察、并复查，如可以在1个月后复查声导抗以及鼓膜，如果发现中耳积液逐渐缓解，就表明问题不大。如果中耳积液持续3个月以上不缓解，并且对听力有明显影响，就要考虑做鼓膜置管治疗。