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尿管漏尿的原因及处理
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北京大学第一医院 彭靖 主任医师
尿管漏尿往往是由于尿管刺激的膀胱产生膀胱的过度活动,从而使尿液会从尿管周围流出来,可能有几种原因:1、尿管堵塞:尿管堵塞,尿液不能从尿管里出来,只能从尿管周围的尿道流出来。如果是尿管堵塞,可以先进行尿管的冲洗,将一些尿液的沉淀物或者血块冲掉,这样疏通尿管、引流通畅之后,可能就不会出现漏尿的情况,如果实在疏通不开,也可以重新拔掉尿管更换尿管;2、膀胱过度活动:尿管刺激了膀胱三角区,导致膀胱过度活动,老是不自主的膀胱收缩,就会导致尿液从尿管周围漏出来。如果是由于膀胱过度活动引起的这种漏尿,可以给予一些稳定膀胱的药物,比如M受体的阻滞剂,像卫喜康(琥珀酸索利那新片)、托特罗定来稳定膀胱,减少膀胱收缩也可以改善漏尿的现象;3、感染:也要检查尿液还有没有感染,因为留置尿管容易造成尿路感染,尿路感染也会引起膀胱过度活动。如果尿常规检查白细胞偏高,需要使用抗生素来消除感染,减少炎症刺激,从而减少膀胱的活动。
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