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小儿类白血病反应有哪些
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郑州大学第三附属医院 王西阁 主任医师
小儿类白血病反应其实也称为儿童类白血病反应,类白血病反应即为类似于白血病的表现。类白血病反应可能有发烧,可能有外周血血象升高。正常白细胞数目是4000-10000×10^6/L,患者可能会高到(20000-30000)×10^6/L,甚至(50000-60000)×10^6/L。在查血常规的时候,会发现中性粒细胞核左移,有中毒颗粒。
个别患儿会出现肝脏、脾脏、淋巴结轻度的增大,这些情况要特别注意,要和真正的白血病进行鉴别。真正的白血病和类白血病鉴别的最主要的问题,是骨髓穿刺里类白血病反应没有白血病细胞。而真正白血病的孩子,骨髓穿刺里边可以发现白血病细胞,这是最主要的鉴别点,类白血病反应在临床上比较常见。
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