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幽门螺杆菌怎么消除

参与医生

山东第一医科大学第一附属医院 张梅娟 副主任医师
幽门螺杆菌是一种微需氧的、螺旋状的革兰氏阴性杆菌,幽门螺杆菌在胃内,可以促进浅表性胃炎进展到萎缩性胃炎,从萎缩性胃炎进展到胃癌,被WHO认定为一类致癌物。对幽门螺杆菌阳性的患者,建议进行根除幽门螺杆菌的治疗。目前常用的根除幽门螺杆菌的方案是四联疗法,也就是PPI制剂加两种抗生素及铋剂。PPI制剂常用的有奥美拉唑,或者雷贝拉唑。抗生素的选择来讲,如果青霉素阳性的患者,建议选择氧氟沙星,或者甲硝唑加上克拉霉素。对于青霉素阴性的患者,常用的是阿莫西林加上克拉霉素。服用抗生素可能会有胃肠道刺激,故抗生素的服用通常为饭后服用。铋剂常用的有枸橼酸铋钾,服用时间为饭前服用。服用铋剂后,可能会出现黑便的情况,服用2周的抗HP药物后,1个月以后要复查呼气试验,明确有无根除幽门螺杆菌。
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