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严重骨质疏松最佳治疗方法
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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
严重骨质疏松的治疗是一个规范和标准的过程,不是一种治疗方法就可以治好。严重骨质疏松通常是由于骨质疏松的患者伴有了局部的骨质疏松性骨折,如椎体骨折、股骨颈骨折、桡骨远端骨折等,或者是骨密度检查比正常人群低三个标准差以上,称为严重骨质疏松。具体如下:一、一般性治疗:1、补充雌激素:严重骨质疏松的治疗先要寻找引起严重骨质疏松的原因,如绝经过早、雌激素不足,就应该进行补充;2、加强锻炼:如果是由于长时间不活动,由于外伤长时间卧床,引起严重骨质疏松,应该进行恢复性的肌肉锻炼,也可以促进骨质疏松的恢复。二、老年性骨质疏松的针对性治疗:1、经常晒太阳:对于一般性的老年性骨质疏松,一般瘦小的女性患者容易出现严重骨质疏松,应该进行治疗。要维持一定的活动量,每天经常晒太阳,如上午9-10点、下午4-5点钟多晒太阳,促进体内的维生素D转化成活性维生素D,促进钙的吸收;2、维持活动量:每天经常走路,保持全身的骨骼处于受到应力刺激的状态,这样才不能出现骨的破坏流失;3、常规补充钙剂:尤其是老年患者骨流失的钙通常多于摄入的钙,因此额外补充钙剂非常必要;4、注射降钙素:要针对骨质疏松的症状进行针对性的治疗,如有明显的骨质疏松疼痛,可以肌肉注射降钙素,注射2周到1个月都会有明显的缓解;5、使用抗骨质疏松药物:还要使用专用的抗骨质疏松药物治疗,包括鼻喷性的降钙素和口服的福善美(阿仑膦酸钠片),还有一些激肽药物规范治疗,每半年复查一次骨密度来监测治疗效果。
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