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反流性食管炎需要做胃镜吗

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北京中医药大学东直门医院 聂里红 副主任医师
若发生反流性食管炎后,症状较典型,胃脘部、胸骨后烧灼感明显,则建议通过胃镜检查,查看食道下段的具体情况。反流性食管炎属于胃食管反流病的一种类型,若出现反酸、烧心症状,但内镜下未看到明确糜烂,则称为非糜烂性胃食管反流病,若内镜下看到明显条状红斑甚至伴有浅溃疡形成,即为反流性食管炎。反流性食管炎的糜烂在修复过程中,可能发生肠上皮化生,形成巴瑞特食管,因此反流性食管炎,既可以向好的方面愈合,也可能往严重的方面发展。巴瑞特食管同时伴有杯状细胞形成,还可能出现肠化的癌前病变,这时可以通过胃镜了解有无食管裂孔疝形成。许多反流性食管炎较严重的患者均伴有食管裂孔疝形成,通过胃镜了解病情,以明确具体治疗的方案及疗程。反流性食管炎的洛杉矶分型为LA-A、B、C、D,不同类型的疗程不一样,预后也有差别。
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