核幼浆老一般是指巨幼细胞性贫血，以区别于缺铁性贫血的核老浆幼类型。这类型的贫血，细胞是在骨髓当中观察红细胞的前体细胞的细胞形态。巨幼细胞性贫血是因为叶酸和(或)维生素B12缺乏所导致的DNA合成障碍，细胞核分裂时间就会延长。在骨髓当中，红细胞前体细胞的增殖周期停滞在合成期，就是S期以及G2期，而胞浆已经成熟，这就导致细胞生长发育的不平衡，出现核幼浆老的巨幼细胞。此时如果再结合外周血的血清、叶酸和(或)维生素B12缺乏低于正常值，就可判断是巨幼细胞性贫血。需要注意的是，当巨幼细胞性贫血合并其他的慢性贫血，比如地中海贫血或者是缺铁性贫血，就会失去核幼浆老的大细胞形态特征，可能混杂或者没有类似的特征。因此，不能单单以骨髓当中出现核幼浆老的细胞类型来判定为巨幼细胞性贫血。