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窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是什么
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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
窦房结能够成为心脏正常起搏点,由窦房结发放冲动,控制整个心脏电活动,以及与其相关的耦联活动的原因如下:1、自动除极:窦房结细胞具有自律性,可以自动除极,规律发放电活动,形成动作电位,并经由传导系统传导整个心脏,控制心脏搏动;2、超速抑制:窦房结的自律性较高,在整个传导系统中,其自律性为最高水平,可以压制其下级传导通路。窦房结细胞自律性为60-100次/分,房室交界区的自律性为40-60次/分,而心室肌的自律性为20-40次/分,窦房结的自律性最高,可以通过超速抑制、压制下位潜在起搏点,形成自律电活动;3、抢先占领:窦房结具有较高的自律性,同时下传激动心脏过程中,其下位潜在起搏点会形成相应的不应期,在不应期之内,下位潜在起搏点不会形成动作电位。而在其不应期过程中,窦房结会发放电冲动,进一步抢先占领相关传导通路以及心肌细胞。窦房结就是通过超速抑制以及抢先占领两种方式,控制整个心脏传导系统以及心肌工作细胞,成为正常心脏的正常起搏点,规律发放电冲动,形成心脏电活动,并引发已知小耦联的机械活动,完成心脏舒张收缩,推动血液循环。
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