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轻度脑白质脱髓鞘改变严重吗
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首都医科大学附属北京安贞医院 李颖 副主任医师
轻度脑白质脱髓鞘改变,通常是在头部影像学检查时发现,并不是较严重表现。研究报道80岁以上老年人出现脑白质脱髓鞘改变概率,可达到90%以上,是一种增龄性改变。对于慢性高血压、糖尿病等影响血管供血的情况,患者会提早出现脑白质脱髓鞘改变。如果发现患者有轻微脑白质脱髓鞘改变,建议进行相关危险因素筛查,包括血糖、血压、血脂以及脑血管评估,包括颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉以及颅内相关血管,观察有无狭窄、斑块,同时注意血压是否平稳。研究显示血压变异率大即忽高忽低,比较容易引起脑部小血管病变,而出现脑白质脱髓鞘。但也见于其他疾病,比如炎性脱髓鞘疾病、多发性硬化,或者视神经脊髓炎谱系病的颅内损害,需要具体问题具体分析。
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