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胚胎移植6天孕酮多少成功
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参与医生
首都医科大学附属北京朝阳医院 曲丹妮 主任医师
胚胎移植6天通常无法通过孕酮数值来判断病人是否移植成功。如果病人采用的是鲜胚移植的方式,即促排卵之后第3-6天的时间将胚胎放置进去,则这时会用比较大剂量的孕激素来做保胎治疗。孕激素的治疗量实际上要超生理剂量,这个量孕酮基本上要维持在20ng/ml。但是现在除了用到的肌注黄体酮能够在血中测出来之外,医生一般都会多种途径联合给药。如果用到的是口服的地屈孕酮,包括用到的阴塞的黄体酮凝胶,实际上在血中查不到黄体支持的力度,即在血中查到的数值可能就是取完卵之后剩下的颗粒细胞形成的黄体的功能,所提供的孕激素的数值。但是因为外源性已经补充了包括口服的、阴塞的,这种量已经很大,但是血中即便查到的是5-6ng/ml,但是并不是血中真正的黄体支持力度,也不是真正的孕激素水平。所以即便是5-6ng/ml,也不能说明有任何问题。如果采用的是自然周期解冻移植的这种方式,排卵之后如果是良好的黄体功能,则孕激素一般要大于20ng/ml。但是无论是鲜胚移植,还是冷冻周期的解冻移植,这种情况下除了要利用到自身黄体功能之外,通常会给予外源性的孕激素。现在用到肌注的黄体酮的情况越来越少,因为超剂量使用之后患者有不适的感觉,会出现肌肉疼痛、吸收不良等症状,包括每天到医院来让专门的护士要去肌注,也带来不方便。所以大部分病人做黄体支持时,可能都用到了口服或者是阴塞的药物,但是这种药物是在实质上在血中查不到准确的数值。所以通常无法通过胚胎移植后的无论是多少天的孕激素水平,来判断黄体支持力度是否够,更无法判断胚胎移植是否是成功。
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