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胆汁反流性食管炎会癌变吗
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首都医科大学附属北京朝阳医院 杨慧琪 主任医师
胆汁反流的时候会刺激食管黏膜,形成食管炎,有时胆汁反流还会带着胃酸一起反流进入食管,也会引起反流性食管炎。有研究表明,长期的酸刺激、反流刺激会形成黏膜病变,就叫巴雷特食管,巴雷特食管被认为是食管癌的癌前病变。也不用特别恐惧,毕竟巴雷特食管被认为是一种可能的食管癌癌前病变,其发生率非常低。巴雷特食管就是由于长期的酸反流、酸刺激,以及胆汁反流、胃液的刺激,损伤了食管下端的黏膜。正常情况下,食管下端是一个碱性环境,无法耐受酸性以及大量的反流刺激,导致食管的黏膜细胞发生了化生,就是所说的巴雷特食管。巴雷特食管需要定期进行内镜监测,因为巴雷特食管被认为是一种食管癌的癌前病变。因此也建议患有反流性食管炎的患者,应该针对反流的原因积极控制反流,部分通过药物可以控制,部分下端括约肌的松弛或者裂孔疝,需要腹腔镜的抗反流手术来进行纠正。
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