膝盖积液有3种常见的原因，具体如下：1、急性外伤：由于急性外伤导致关节内滑膜损伤、软骨损伤或者半月板撕裂，甚至交叉韧带断裂，引起关节内出血，导致积液、关节肿胀。单纯的滑膜损伤也可能会引起急性滑膜炎发作，产生关节炎，明显的积液。对于急性积液需要进行核磁共振检查，排除关节内有没有韧带断裂、半月板损伤和软骨损伤，有相应损伤时应进行修复或者重建；2、滑膜急性炎症：如果是单纯的滑膜急性炎症导致大量的积液，可以减少活动量、多休息，在膝关节部位佩戴弹性护膝进行保护，同时可以穿刺抽吸，减少关节积液量，并且向关节内注射复方倍他米松进行抗炎治疗；3、关节炎：关节炎引起的慢性滑膜积液，与膝关节的骨性关节炎并发存在，常发生于老年人群，关节通过X线片检查可以发现骨质增生、关节间隙不对称，核磁检查可以发现关节软骨有损伤，关节内有少量或者中等的炎性积液。有时慢性积液时间过长会刺激滑膜增生，滑膜增厚后可引起关节轻度弥漫性肿胀。