肺里一般情况下出现黑点，就是一个比正常密度增高的影子。一般情况最坏的就是肿瘤，黑点就是点状的影子，是直径比较小，＜1cm的结节，最坏的可能就是早期的肿瘤，就是肺癌。如果是肿瘤的情况下，小结节可能有提示恶性的征象，比如这个结节虽然是小黑点，直径1cm以下的都叫小结节或者叫小黑点小结节，最大的可能就是肺癌，就是原位灶。虽然原发灶比较小，发现脑或者骨头或者其他部位有转移了，这是最坏的情况。特别小的结节发生转移的情况极少，所以不用特别紧张。如果是小结节，应观察密度、边缘还有周围的组织结构情况，比如有分叶还有毛刺，里边有空泡征、支气管截断、支气管扭曲，有血管集束征、胸膜凹陷征等情况，就可能提示恶性的可能性比较大，就要采取比较短的时间间隔进行复查。黑点小的就不考虑1cm以上的结节，1cm以上是比较大的结节，需要积极处理。比如进行增强、穿刺、PET-CT检查或者直接切除，多数情况下还是良性的病变最多，所以大部分都是观察即可，隔一段时间随访即可。