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甲状腺结节和甲状腺癌鉴别

参与医生

甲状腺癌多以结节表现形式存在,患者因自觉颈部有结节或体检发现有结节而就诊。结节与癌的鉴别需要询问病史,观察结节生长速度。一般单纯良性结节生长较缓慢,随时间变化不大,但癌在某个阶段生长迅速,如果侵犯神经会导致声音嘶哑,侵犯气管会导致气急,侵犯食管可导致进食困难。 结节一般质地中等、光滑、活动度良好;甲状腺癌一般质地较硬、表面不平、边缘不整、活动度不佳或边上有淋巴结肿大。 辅助检查可用B超、CT等,B超最常用,良性结节TI-RADS分级一般在3级以下,4级以上有癌的可能性,5级癌的可能性更高。要结合病史、体检、辅助检查来鉴别。最终要靠病理,如细针穿刺活检或术中冰冻病理,是鉴别的金标准。
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