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确诊青光眼需要做哪些检查

参与医生

中日友好医院 王卫 副主任医师
对于确诊青光眼的检查,比较麻烦,需要做一系列的检查,在临床上,称为排青实验,一般要做24小时眼压曲线、视野、角膜的厚度、眼底视盘以及视神经的扫描,还要进行视野的视神经缺损检测及房角检测,大致有5项检查一定要做。对于其是否有或怀疑有青光眼,需要做以下检测:1、眼压的测定:眼压要做24小时日曲线的测量,1次、2次的眼压测定误差较大,需要做1天之中每隔2-3个小时要进行眼压监测,检查眼压是升到多高或降低到多低,或者是最高值和最低值的差值,也能反映到青光眼早期的发生指标;2、视野的检测:实际上,青光眼对人体最根本的损害是对视野的损害,只要在监测视野的过程中,如果发现视野有缺损,这种情况下的诊断一般都是肯定的,是比较决定性的指标;3、房角的检测:对于部分人房角是开角或闭角的情况,当眼压升高时,房角关闭是闭角型青光眼,如果在开角是指在检测时,眼压在增高时,房角开放即为开角型青光眼,对诊断青光眼的分型很重要,房角的检测一般有很多手段去检测;4、角膜厚度的检测:是由于角膜厚度会对眼压职能进行校正,可能有部分误差,比如角膜厚度厚的人测出的眼压相对要高,角膜薄的人的眼压相对低。需要剔除由于角膜厚度对眼压产生的误差,才能够把眼压的职能分析得很正确;5、对眼底视神经或视神经纤维萎缩检测的扫描:在高眼压状态下,对视神经有一定的损伤,对眼底视神经视盘凹陷加深会对视神经有神经层的萎缩以及厚度的损伤。
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