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肾病引起脸部浮肿是什么原因
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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
肾病造成脸部浮肿,是由于各种原因造成肾脏肾小球基底膜通透性增加,机械屏障和电荷屏障出现损害,使血中蛋白质漏出体外,造成血中蛋白质降低,尤其达到肾病综合征的水平,血中白蛋白<30g/L,尿液中白蛋白>3.5g/24h,此时可以表现为水肿,该水肿与蛋白质丢失有关,同时和毛细血管渗透性有关。要想使肾病造成的脸部浮肿消失,主要是对肾病进行治疗,达到肾病综合征时需采用免疫抑制剂进行治疗,才能根本上解决浮肿问题。同时可以采用ACEI、ARB或者某些中成药物,如百令胶囊、肾炎康复片、金水宝进行消肿治疗。还可以应用利尿消肿的药物,如袢利尿剂,效果比较好,常用的是呋塞米和托拉塞米,可以根据实际情况来应用剂量,是单次应用还是多次应用,是连续应用还是间隔应用,需要根据实际情况进行判断。应用利尿剂时需注意,利尿剂可以大量排出水分与血中的电解质,很容易引起血中电解质紊乱。
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