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尿蛋白偏高一定是肾病吗

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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
尿蛋白偏高并不一定是肾病,尿蛋白偏高的原因分为生理性原因、病理性原因。1、生理性原因:包括剧烈运动、发热、精神紧张、交感神经兴奋及服用血管活性药物,泌尿系统器官没有器质性病变。诱因去除后,症状得到缓解,一般不需要做任何特殊治疗;2、病理性原因:主要是各种疾病对肾脏滤过和重吸收功能的影响,包括肾性问题和非肾性问题。根据蛋白尿情况,包括肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、组织性蛋白尿以及溢出性蛋白尿。其中肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿和混合性蛋白尿大多与肾脏疾病有关系,而组织性蛋白尿和溢出性蛋白尿与肾病没有直接关系。根据蛋白尿种类,找到病因进行对因治疗。此外还有假性蛋白尿,主要是见于尿路感染。尿液中脓液会造成假性蛋白尿,控制感染后,症状会得到缓解。
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