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CT诊断肠癌分期的准确率

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河北医科大学第三医院 赵士彭 主任医师
CT是目前临床非常常用的检查方法,也是进行肠癌分期的一种重要手段。CT对肠癌的术前分期非常准确,准确率能在50%-80%,且CT在术前可以判断肿瘤的侵犯深度。如结肠癌或直肠癌,可以判断是否有肠壁外的侵犯,是否和周围脏器发生粘连、侵袭,也可以判断在肿瘤周围系膜内是否有肿大的淋巴结。还可以做肝脏CT、胸部CT,可以判断肠癌是否发生最常见的肝脏、肺转移,但CT在术前并非唯一的分期方法。如果直肠癌在盆腔,可以对直肠肿物进行核磁共振检查,核磁共振在判断直肠肿瘤侵犯深度方面要优于CT检查。核磁共振可以分清黏膜层、黏膜下层、肌层和直肠系膜,而CT判断直肠的黏膜层、黏膜下层和肌层非常困难,但CT加上直肠的腔内超声、肝胆的B超等检查,可以综合判断肠癌术前分期,可进一步提高分期的准确率。
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