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痛风初发期怎么治疗

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首都医科大学附属北京安贞医院 高娜 副主任医师
痛风初发急性发作时需给予解热镇痛药物,包括非甾体类抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素,以上药物存在一定风险。痛风急性发作期主要治疗手段,具体可见于以下几方面:一、药物治疗:1、糖皮质激素,可引起血压、血糖升高、消化道溃疡或引起骨质疏松。2、非甾体类抗炎药,若存在间质性肾病、肾功能不全、消化道溃疡或过敏等情况亦不推荐使用。3、秋水仙碱,需注意是否存在肝功能改变或腹泻情况。以上药物均可选择,但需密切关注不良反应;二、生活干预:1、低嘌呤饮食、戒酒,在心肾功能允许情况下大量饮水。2、避免急性发作期过度运动,适当制动。3、局部冰敷也可有效。急性期后进入缓解期需进行降尿酸治疗,且尿酸需控制理想,即<360μmol/L。可选药物包括别嘌醇、苯溴马隆、非布司他等,但均存在一定不良反应,选择时需注意。
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