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腰椎滑脱手术方法
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南方医科大学第三附属医院 陈克冰 副主任医师
腰椎滑脱手术方法主要还是经典后路手术,当然有的患者也会选择微创前路手术。因为后路手术非常经典,经过临床实践检验,目前临床上90%以上都是从后路进行手术治疗,而前路手术的并发症发生率相对较高,虽然是微创,但因为前方有重要血管、神经,可能会造成患者术后的损伤,而术中又无法发现。后方结构相对比较安全,进行手术治疗也没有太多困难,而且后方手术对于临床脊柱外科医生也非常熟悉,手术起来没有较高的难度,手术效果也可以得到非常好的改善。
前路手术主要针对出现颈椎、腰椎不稳以及1度滑脱比较适合;而对于2度以上滑脱可能首选还是做后路手术。因为前路手术很难纠正滑脱过程,而且前路复位滑脱主要靠撑开椎间隙,对神经张力会增加,可能患者术后出现神经根症状的发生率会增加,超过后路,从后路做手术可以充分对神经根松解,术后患者神经疾病发生率相对比较小,则从后路手术非常安全和有效。
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