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肺里有结节是怎么回事
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山西医科大学第一医院 张彩苹 副主任医师
肺内存在结节通常指患者在体检过程中胸部CT提示肺部有结节影,可为单发,也可为多发。多发性肺结节指发现于同一肺叶、同侧不同肺叶或不同侧肺叶的多个结节,可分为以下几种:
1、良性结节:如炎症、结核、霉菌、出血等形成的结节,需定期复查,复查时间可为3-6个月或6-12个月,如果结节无明显变化,可无需特殊处理;如果结节变大可考虑对病灶进行手术治疗;
2、原发性肺的恶性结节:影像学检查出现肺结节边缘不光滑、密度不均匀、结节形态不规整,有分叶、毛刺、胸膜牵拉,结节内小气道管壁局限性增厚,出现含气的细支气管征及小泡征,还有偏心空洞等,提示恶性可能;
3、转移性结节:通常肺上出现大于10个的弥漫性结节,需考虑胸外恶性肿瘤转移。
肺结节指直径小于等于3cm的类圆形或不规则形状的病灶,其影像学表现为密度增高影,可分为单发性结节,也可为多发性结节。单发性肺结节又称为孤立性肺结节,无典型临床症状,影像学表现为单个边界较清楚、密度增高、直径小于等于3cm,且周围被含气肺组织包绕的软组织影,局部病灶大于3cm者称为肺肿块影。
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