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更年期补充雌激素吃什么药

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北京医院 智明春 副主任医师
更年期补充雌激素,建议使用天然或类天然激素,包括补佳乐、芬吗通、地屈孕酮等,都属于处方药,要在医生的指导下使用。更年期补充雌激素的最佳时期为50-60岁,或者绝经<10年之内。雌激素的补充需要注意,如果存在雌激素依赖性肿瘤,包括乳腺癌、子宫内膜癌,以及血栓性疾病、严重肝肾功能不全、不明原因阴道出血等,属于绝对禁忌症,这时不允许补充雌激素。雌激素的相对禁忌症是子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜增生、乳腺良性肿瘤等疾病,还包括系统性红斑狼疮,需要酌情慎用,有禁忌者不建议使用激素治疗。更年期补充雌激素,需要根据症状、个人史、家族史的相关检查,以及女性本人偏好和期望值进行个体化治疗,例如子宫切除以后的女性,单用雌激素补充方案即可。围绝经期拥有完整子宫,但仍然希望保持月经者,可以使用雌激素、孕激素的序贯疗法。绝经后有完整子宫,但不想再来月经,应该使用雌激素、孕激素使用联合方案或者替勃龙治疗。因此每个人的治疗方案不同,需要因人而异,不能乱用雌激素。
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