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什么是吸入麻醉药,影响它的主要因素
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首都医科大学附属北京胸科医院 刘进德 主任医师
吸入麻醉药是现代麻醉学通过吸入进入肺泡内,再进入血液循环而麻醉中枢,起到麻醉作用,从而使镇痛、呼吸抑制、反射疼痛消失的药物。常用的吸入药最早是乙醚,后面是氟烷、笑气、异氟醚、七氟醚、地氟醚等一系列药,影响这些药物的主要因素是MAC值、血气分配系数和油气分配系数,具体如下:1、MAC值:指在一个大气压下,吸入这些麻醉气体之后,能够使50%的病人出现不推动、不摇头的效果,从而产生的最小肺泡浓度,此项数值决定一种药物的效果;2、油气分配系数:是指吸入药容易进入脑细胞膜,因此油气分泌系数越大,麻醉效果越强;3、血气分配系数:是指在一定状态下,与血液平衡的浓度,浓度越小,麻醉诱导和苏醒越快。在吸入麻醉药中,笑气一般容易引起弥散性缺氧,因此用笑气的时候,氧气不能低于20%,七氟醚、安氟醚则有特殊的气味,容易呛咳,而地氟醚需用特殊的挥发罐。因此,每一个吸入药都有各自的理化特点和麻醉特点,一定要掌握,使医生在麻醉过程中,能够更好的利用吸入药,使病人安全、舒适的麻醉。
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