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尿隐血和尿潜血是一个意思吗
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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
尿常规中的隐血和尿潜血是一个意思,是一个东西不同的叫法,都是红细胞破碎后,释放出来的血红蛋白在尿常规中的体现。正常人尿常规中没有隐血存在,如果出现了隐血阳性,需要区分这个隐血的来源,才能针对性治疗。首先患者要做尿红细胞位相的测定,判断这个红细胞的来源,如果尿红细胞位相提示是非均一性红细胞,就提升来源于肾脏。是肾脏肾小球基底膜通透性增加,机械屏障和电荷屏障受到损害,而出现了尿中红细胞的增加,释放出血红蛋白后,从而出现的尿潜血阳性。如果红细胞位相显示是均一性的红细胞,表示来源于泌尿系统肾脏以外的部分,如输尿管、膀胱和尿道,或者邻近泌尿系统的妇科、胃肠道以及男性的前列腺。或者机体凝血功能障碍,以及凝血因子、血小板功能异常、某些疾病服用抗凝药物,造成的血液中的红细胞进入到尿液中破碎后,释放出来血红蛋白,从而使尿常规中出现潜血的情况。
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