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神经源性肺水肿怎么消除
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参与医生
浙江省立同德医院 许先荣 主任医师
神经源性肺水肿治疗措施主要如下:
1、快速降低颅内压,降低颅内压现在常用速尿静脉推或甘露醇,甘露醇是降低颅内压比较好的药物;
2、保持呼吸道通畅,因为肺水肿也会影响呼吸,所以要保持呼吸道通畅;
3、做气管插管,用呼吸机辅助呼吸;
4、治疗上可以适当使用激素,即糖皮质激素,甲强龙甚至地塞米松。激素能够降低毛细血管通透性,能够减少或者减轻肺水肿程度;
5、用抗生素,防止包括肺内感染和颅内感染。
神经源性肺水肿主要以颅内压升高为主引起急性肺水肿,各种神经系统疾病都会引起颅内压增高,最常见脑出血、脑炎或者急性脑外伤,引起神经源性肺水肿,典型临床也以呼吸困难为主,可以伴有大量血性的泡沫痰。临床检查时可以听诊两肺有明显湿啰音,血压升高,病情进展也比较快。神经源性肺水肿治疗也比较困难,而且病死率也比较高。
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