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溶血性贫血骨髓象特征的
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北京大学人民医院 吴春波 主任医师
溶血性贫血骨髓象特点是红系造血增生、幼红细胞增多。在外周血里也有提示意义,比如出现以大细胞性贫血为特点。尤其是对急性溶血,可能出现大细胞贫血。从生化检查单判断患者是否有溶血性贫血,主要看患者是否有黄疸,而且以间胆升高为主。在外周血涂片内,也会看到网织红细胞升高,上述表现都提示溶血性贫血。溶血性贫血病因很复杂,分为急性、慢性溶血性贫血。根据溶血部位不同,分为血管内溶血和血管外溶血,具体分析如下:1、血管内溶血:如血栓性血小板减少性紫癜,是以微血管病溶血为特点,提示血小板减少。要通过检查血栓性血小板减少性紫癜,需要进行及时治疗。如果早期没有干预治疗,死亡率高达90%,需要进行血浆置换治疗;2、血管外溶血;如温抗体型自身免疫性溶血性贫血,提示危重症溶血,比血色素低于3g。这时网织红可能升高,大部分患者通过控制实验即抗人球蛋白试验,来判断是否有血管外溶血。总的来说,溶血性贫血的辅助检查,是多项检查进行早期诊断、早期评估病情以及及时的干预治疗,对患者有好处。所以患者有不适,要及时就医,早发现、早诊断、早治疗,才是最正确选择,也是对患者生命最负责任的选择。
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